邢唷��>� TV���S������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�g� ���bjbj歚歚 .H� x\� x\� �������� � ����,,,,H�,� JLPPPP+++       $�"��%�7 +++++7 PP�L aaa+PP a+ aa:Q,�P����怭A�����A } �b 0� �R@&K@&�@&�$++a+++++7 7 a+++� ++++��������������������������������������������������������������������@&+++++++++� > �: CONTROLLED SUBSTANCE PROTOCOL REVIEW FORM OLD DOMINION UNIVERSITY Directions: Researchers planning to use controlled substances as part of their research must complete this form. Researchers must have a current DEA license and VBP Registration. This form should be returned to the Office of Research, attn: Research Compliance. Research Compliance will review the application and contact the applicant if there are any questions or concerns. The applicant will receive confirmation to proceed with the project. Administrative InformationName of ResearcherType of Application Initial Application Renewal Application AmendmentDepartmentCampus AddressOffice PhoneEmergency/After Hours PhoneFaxEmailTitle of Research or Teaching Project Please list all personnel authorized to work with controlled substances under your supervision. Proposed Starting DateGrant Number (if applicable)Does the research involve the administration of drugs to live animals? Yes No If yes, has the project been reviewed by the IACUC? Yes (indicate the protocol number) NoDoes the research involve the administration of drugs to human subjects? Yes No If yes, has the project been reviewed by the IRB? Yes (indicate the protocol number) NoControlled SubstancesCurrent DEA license expiration dateCurrent VBP registration expiration dateList the name(s) and amount(s) of controlled substance(s) to be used in the research project. Which controlled substance schedule(s) are you planning to use? (Please check all that apply)  FORMCHECKBOX  I  FORMCHECKBOX  II  FORMCHECKBOX  III  FORMCHECKBOX  IV  FORMCHECKBOX  V  FORMCHECKBOX  VIWhere will the controlled substances be stored? (Please include building name(s) and room number(s)). Describe security measures to prevent theft or loss of controlled substances. Is a securely locked, substantially constructed cabinet used for storage of controlled substances? Yes No Where will the controlled substances be used? (Please include building name(s) and room number(s)). Describe security measures to prevent theft or loss of controlled substances during use. Describe the proposed use(s) of the controlled substance in research. Please include the number and species of research subjects, dose to be administered, the route and method of administration, and duration of the project. (Attach an extra sheet if necessary.) CertificationThe signature below affirms that the researcher will comply with all of the rules and regulations outlined in the Old 啵啵直播秀 University Policy and Procedures for Using Controlled Substances in Research.Signature DateAuthorization by Department ChairI authorize the use of controlled substances as outlined in this protocol submission and certify that the researcher possesses appropriate licensure through DEA and VBP.SignatureDateAuthorization by Office of ResearchSignature Date BCM. 3   ~ �  5 � � � �  H J � � �   &'567ABPQR]^翳氵圻汤袄袄袄汤汤汤汤袄犂崰罓纙犂犂g犂�%�j� h�4CJOJQJU^J%�j. h�4CJOJQJU^J%�j� h�4CJOJQJU^Jjh�4CJOJQJU^Jh�4B*CJOJQJ^Jph�h�4CJOJQJ^Jh�45丆JOJQJ\乛Jh� Bh�4 h�4>*h�4CJOJQJ^Jh�4CJOJQJ^J(*BC    1 ������}w$Ifrkd$$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �儋��0�������\(��������4� la��f4p� �儋�奣 $$Ifa$$a$1 2 F [ o y ����� & F$If$Ifbkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣y z � � � ��3�bkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣$Ifbkd-$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣� � � � ���$Ifbkd;$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣� � � � ���$Ifukd�$$IfT杔4�敯�0橚D�&���0�������\(������������4� la��f4奣� � � � � ����$Ifukde$$IfT杔4�敯�0橚D�&���0�������\(������������4� la��f4奣� � T U V W X ������$Ifbkd$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣X Y p q � ��3�bkd2$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣$Ifbkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣� � � � � �  6 9 �������� & F$If$Ifbkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣9 : � � � � � � � �������� & F$If$Ifbkd\$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣� � � � ��!rkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �儋��0�������\(��������4� la��f4p� �儋�奣 $$Ifa$bkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣� I J � � � � ��i�����kd:$$IfT杔4�敯�0橚��&L �����������0�������\(������������4� la��f4p���������奣$If� � ����$Ifrkd $$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �����0�������\(��������4� la��f4p� ����奣^lmnxy��������������7����u��翎阳阳狙臬渾w鬵魒鬵Wg魒鬵�h�4B*CJOJQJaJphh�4B*CJOJQJ^Jph�h�45丆JOJQJ\乛J+�j� h�45�6丆JOJQJU^Jh�45�6丆JOJQJ^J%jh�45�6丆JOJQJU^J%�jf h�4CJOJQJU^Jjh�4CJOJQJU^J%�j� h�4CJOJQJU^Jh�4CJOJQJ^J��abcd�������������}} & F$If$Ifrkd6 $$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �����0�������\(��������4� la��f4p� ����奣 ��567������������$Ifrkd� $$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �����0�������\(��������4� la��f4p� ����奣�������������������������������$Ifrkd� $$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �����0�������\(��������4� la��f4p� ����奣������� $$Ifa$bkdR$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣$If��������hiy�����箐谖谖拭拭输何�h�45丆J\� h�45乗�h�4h�4CJOJQJ^Jh�4CJOJQJh�45丆JOJQJ\乛Jh�45丆JOJQJ\�������$bkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣$Ifrkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �儋��0�������\(��������4� la��f4p� �儋�奣���������ys$Ifukd0$$IfT杔4�敯�0橚��&L�0�������\(������������4� la��f4奣$If ��$If��hi��!bkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\(�0�������\(��������4� la��f4奣 $$Ifa$rkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �儋��0�������\(��������4� la��f4p� �儋�奣isxy���€z$Ifukd$$IfT杔4�敯�0橚��&L�0�������\(������������4� la��f4奣 $$Ifa$���������$If$Ifrkd�$$IfT杔4�敯�橚�&\( �� �儋��0�������\(��������4� la��f4p� �儋�奣�����ukdI$$IfT杔4�敯�0橚��&L�0�������\(������������4� la��f4奣,1恏靶/ 班=!皜"皜#悁$悁%��� 愋�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �儋��0�������\(�5�\(4�a��f4p� �儋�奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(4�a��f4奣�$$If��!vh#v�#v�:V 杔4敯�0�������\(�5��5��/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v�#v�:V 杔4敯�0�������\(�5��5��/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �儋��0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� �儋�奣�$$If��!vh#v#vL:V 杔4敯 �����������0�������\(�5�5�L/� �4�a��f4p���������奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �����0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� ����奣hD����ehD����ehD����ehD����ehD����ehD����e�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �����0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� ����奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �����0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� ����奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �����0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� ����奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �儋��0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� �儋�奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v#vL:V 杔4敯�0�������\(�5�5�L/� �4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �儋��0�������\(�5�\(/� �4�a��f4p� �儋�奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯�0�������\(�5�\(4�a��f4奣�$$If��!vh#v#vL:V 杔4敯�0�������\(�5�5�L4�a��f4奣�$$If��!vh#v\(:V 杔4敯 �� �儋��0�������\(�5�\(4�a��f4p� �儋�奣�$$If��!vh#v#vL:V 杔4敯�0�������\(�5�5�L/� �4�a��f4奣�s���������666666666vvvvvvvvv6666668666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62����&6FVfv������2(��&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@_HmH nH sH tH @`�@ NormalCJ_HaJmH sH tH J@J  Heading 1$@&5丆JOJQJ\乛J^^  Heading 2$$勯&P#$/劥@&a$5丆J OJQJ\乛J^^  Heading 3$$勯&P#$/劥@&a$5丆JOJQJ\乛JXX  Heading 4$劃&P#$/劥@&5丆J OJQJ\乛Jbb  Heading 5 $$勠�<�&�#$/劥@&a$5丆JOJQJ\乛JXX  Heading 6$ �� *$@&]� 5丆J PJaJVV  Heading 7$刾�*$@&]刾�5丆JOJQJ\乛JP@P  Heading 8$$@&a$5丆JOJQJ\乛JDA ��D Default Paragraph FontVi@��V 0 Table Normal :V �4�4� la� (k ��( 0No List FB�F  Body Text  ��CJ OJQJ^J4"@4 Caption 5丆J\丅P@B  Body Text 2CJOJQJ^JPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎vn�`2莾漤,�!"篍3瀙#9嬇G�Qd恋��; H� xuv� � 摍 徸氯0F[,盕釟淜 sO鞊'3w �#圮妽黺fS蠽bs勜爕摙X� 幈p�5v埍euw 1鈠@� 鉲,溁膇!b I� 宩Z響�2�剕�9搞�淡簫廘$�圸洒15聏�妉.�(厉�m${骴ㄣ:\@�'𩔗聹踠n$癪-樽@^靑?狊菵&�趞�#苩d�!姦6l從龍B�"�&6�3�yy@裰t�!豀鏖jp擴Т*ye朮ry3{s:FXI 俊�塐�5Y�[Y!}蹴S霜.獱7b剑鲋d|n]�枌扰最6毰71�.� 旖t織n�/蒇铉w/�+�鶘[舤6钛謢麡P�s婘冠簊鐻�. J;跆姵绺i囼N� �$A势I橒剤��)祜嫯t2� �頛噈�耳杧:��(}\-澹i*壵x料漆QCよJu�柟Wl'闝yI@诰 m2揇貰⒑擜R�4 挡w垄naQ擃棭赻圆稚� W悯=0#x廳炓T/倡掶.3�-楩�>bY獿�%篆藫獽K� �6Hh錰扨慟=寚h��)G螧鉳s]_ピ�'C℃円Z穴筑嵟ys v脍@c])h�7躂賴��胏?FS�.芳圢噍貾$� e�&\�觻+袸� "'%Q脮讼褸c�!奫�俻a烧AV.9H簷d<恪杏畭菻Ё狆¬X�*篌儱%汚簕徼�衁r A夰闸 鄨px鸖L�9"�:3睻5礻�U ャ圢C磋(簶%�u柵@;[�獏d�賎鯛�4�)嚟]鱰#9M4W=覲�5�*f贪lk�<_撟X-C 殾w鳷鹤%肪院祡B�% 郰�,]� A6毺�&o拾造浓�;� <呞Y殑暐鄣竐=�: 灚髢輟章衳汞T慥�=鬙lp模 /乬Tp旿� �踉�$� 窫顙怒G�,! 鰽羙zA�r厷呱ye瘣蛂b�/诃褻h,"寠~� 鑭皴E峯|}墫o�. Y攇觌J^W__姤韄_Ⅲ燫曛缩V%W/7�9闍kW俲慧黌禁衭�豮�╁*� 葃晜猑┰舄蚙莐>\lc`濠|,b酻紇���PK! 褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M �0匃倃oo雍�&輬协�勪5 6?$Q祉 �,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�6 0_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!猂%咂��theme/theme/theme1.xmlPK-! 褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� � "H����^�� 1 y � � � � X � 9 � � � �������i���  !"# &6AQ]mx���� G�$G�$G�$G�$G�$G�$�8�@����€€€�饞��0�( � �養 �S ���� ?�.3� � C� � wA勣惡����������;緐躓���������� 勑�(��`^勑`�(�OJQJo(戰�� 劆剺���^劆`剺﨩JQJo(o�� 刾剺��p^刾`剺﨩JQJo(ю�� 凘 剺��@ ^凘 `剺﨩JQJo(佛�� �剺��^�`剺﨩JQJo(o�� 勦剺���^勦`剺﨩JQJo(ю�� 劙剺���^劙`剺﨩JQJo(佛�� 剙剺��€^剙`剺﨩JQJo(o�� 凱剺��P^凱`剺﨩JQJo(ю 剱刾��h^剱`刾�OJQJo(戰� 劆剺���^劆`剺﨩JQJo(o� 刾剺��p^刾`剺﨩JQJo(ю� 凘 剺��@ ^凘 `剺﨩JQJo(佛� �剺��^�`剺﨩JQJo(o� 勦剺���^勦`剺﨩JQJo(ю� 劙剺���^劙`剺﨩JQJo(佛� 剙剺��€^剙`剺﨩JQJo(o� 凱剺��P^凱`剺﨩JQJo(юwA�;緐������������扩V�        V 0�        ��?(�4� B� � �@€� @��Unknown������������ G��*郃x� �Times New Roman5�€Symbol3.� �*郈x� �Arial1"� HelvI.�€ ����唛?�?Arial Unicode MSY�€WP IconicSymbolsASymbol?=� �*郈x� �Courier New;�€WingdingsA���$B�Cambria Math"1�鹦h�v'�v'SX��� �� !�€€��亖0� �  K僎�哌��HP � $P����������������������� B2!xx� ���'76-21.1:10 CSR Inspection Report Form ASJohnsonCampbell, Daniel F.  �鄥燆鵒h珣+'迟0������� 4@ ` l x ������(76-21.1:10 CSR Inspection Report Form A SJohnsonNormalCampbell, Daniel F.2Microsoft Office Word@@▕k�!�@H"�@H"��� �胀諟.摋+,0 hp���� ���� � �� Data 301�  (76-21.1:10 CSR Inspection Report Form A Title  !"#$���&'()*+,-.���0123456789:;<�=>?@AB���DEFGHIJ���LMNOPQR������U�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F牞+A�W€Data ������������%�1Table����/T&WordDocument����.HSummaryInformation(������������CDocumentSummaryInformation8��������KCompObj������������r���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� �F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦